القلق والتوتر النفسي

وتزيد نسبة القلق النفسي في المجتمعات البسيطة والفقيرة . ما هي أسباب القلق النفسي؟
1. أسباب ناتجة عن الأفكار المكبوتة والنزعات والغرائز مما يؤدي إلى القلق وهي ما يسمى بالعوامل الديناميكية .
2. العوامل السلوكية باعتباره سلوكاً مكتسباً مبنياً على ما يعرف بالتجاوب الشرطي .
3. عوامل حيوية بإثارة الجهاز العصبي الذاتي مما يؤدي إلى ظهور زمرة من الأعراض الجسمية وذلك بتأثير مادة الابنفرين على الأجهزة المختلفة وقد وجد ثلاثة نواقل في الجهاز العصبي تلعب دوراً هاماً في القلق النفسي هي النورابنفرين (Norepinephrine) والسيروتونين (Serotonin) والقابا (GABA) .
4. العوامل الوراثية : أثبتت الدراسات وجود عوامل وراثية واضحة في القلق النفسي سيما في مرض الفزع Panic Disorder . وعندما نتحدث عن القلق النفسي فإننا نتحدث عن مجموعة من الأمراض التي تندرج تحت هذا المسمى وكل مرض يتميز ببعض الخصائص المميزة له .
من هذه الأمراض :
• الفزع والخوف البسيط Simple phobia
• رهاب الخلاء Agora phobia
• الخوف الاجتماعي Social phobia
• الوسواس القهري Obsessive compulsive disorder
• قلق الكوارث Post traumatic stress disorder
• حالات القلق الحاد Acute stress
• القلق العام Generalized anxiety disorder
• القلق الناتج عن الأمراض العضوية Organic anxiety أو استخدام الأدوية Anxiety related to medicine
• القلق النفسي المصاحب للاكتئاب Anxiety – Depression الفـزع Panic Disorder الفزع عبارة عن نوبات من الخوف والقلق الشديد المصحوب بأعراض جسمية
والتي تحدث فجأة وتصل ذروتها في خلال عشرة دقائق
ومن هذه الأعراض خفقان القلب والعرق والرعشة
وصعوبة التنفس والإحساس بالاختناق وألم الصدر والغثيان
واضطراب الهضم والإحساس بالدوخة والصداع والخوف من الموت
حيث يعتقد المريض أن تلك النوبة ليست إلا أعراض الموت .
وكثيراً ما يكون مصاحباً لأمراض أخرى كأمراض القلب أو أمراض الجهاز العصبي
ورغم أنها تعرف بمفاجأتها للمريض إلا أنها قد تحدث عقب إثارة شديدة
أو مجهود عضلي أو جنسي أو مصحوبة بشرب كميات من القهوة أو الخمر . الخوف الاجتماعي Social Phobia وهو الخوف الشديد والمستمر في المواقف الاجتماعية التي لا تثير الخجل لدى الآخرين ويحدث للمريض الارتباك والشعور بالإحراج من تلك المواقف
التي تحدث أمام الآخرين أو مقابلة شخص ذو مسئوليات أعلى
أو الأكل والشرب أمام الآخرين
أو عند إمامة الصلاة أو إلقاء درس
ويتركز الخوف في الشعور بمراقبة الآخرين
وتصل نسبة احتمال الإصابة بالخوف الاجتماعي إلى 13% من الناس
ويؤدي هذا الخوف إلى تعريض علاقات المريض الاجتماعية والعملية إلى التأثر والتدهور .
ويصحب الخوف أعراض جسمية كالخفقان وسرعة التنفس وجفاف الفم ورعشة الأطراف . الوسواس القهري Obsessive compulsive disorder هو عبارة عن اضطراب في الأفكار أو الأفعال
ويستغرق وقتاً طويلاً من المريض وقد يعيق المريض عن أداء واجباته ومسئولياته ويظهر على شكلين:
1. وسواس الأفكار Obsessional thoughts
وهو عبارة عن أفكار ملحة ومستمرة أو شعور أو صورة غير سارة يعرف المريض بسخافتها ولا يستطيع كبتها .
وعادة ما تكون الأفكار حول الدين والطهارة أو الجنس أو المرض .
كالتفكير في الإصابة بمرض ما كالإيدز مثلاً أو مرض جنسي أو مرض في القلب أو السرطان مثلاً
وكثيراً ما يتجه المرضى إلى العيادات غير النفسية للبحث عن مشاكلهم .
يصحب الاكتئاب النفسي أكثر من 50% من الحالات .
2. وسواس الأفعال Rituals
وهو تكرار أفعال معينة كتكرار الوضوء أو تكرار الصلاة أو أجزاء منها أو غسل اليدين أو الاستحمام وقد تستغرق وقتاً طويلاً . القلق النفسي العام Generalized anxiety disorder يعرف على أنه التوتر وانشغال البال لأحداث عديدة لأغلب اليوم
ولمدة لا تقل عن ستة اشهر
ويكون مصحوباً بأعراض جسمية كآلام العضلات والشعور بعدم الطمأنينة
وعدم الاستقرار وبضعف التركيز واضطراب الدم والشعور بالإعياء
وهذه الأحاسيس كثيراً ما تؤثر على حياة المريض الأسرية والاجتماعية والعملية
وغالباً ما يصيب الأعمار الأولى من الشباب ولكنه يحدث لجميع الأعمار.