إعلان
إعلان
صحة ورياضة

اغذيىة مريض الكلى

إعلان
[FONT=Arial]مهم لمريض الكلي[/FONT][FONT=Calibri] [/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]________________________________________[/FONT][FONT=Arial][/FONT][/RIGHT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]النظام الغذائى لمرضى الفشل الكلوى[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]اولا دعونا نلقي نظرة سريعه علي الكلي وماهيةالفشل الكلوي[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]وظائف الكلي[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]كل كلية تتكون من حوالى مليون كبيبة كلوية (نيفرون[/FONT][FONT=Calibri]) (Nephron) .[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]تقوم الكلى باستخلاص النفايات والماء الزائدمن الجسم (تأتى هذهالنفايات من الطعام ومن العضلات[/FONT][FONT=Calibri]).[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]تقوم الكلية بقياس نسبة الأملاح كالصوديوموالبوتاسيوم والفسفور فى الدم، وتحافظ على[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]مستواهم الطبيعى عن طريق الامتصاص والإخراج[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]إفراز هرمون الاريثروبويتين الذى يساعد على تكوين كرياتالدم الحمراء[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]إفراز مواد للتحكم فى ضغط الدم[/FONT][FONT=Calibri] .[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]تنشيط فيتامين ( د ) المطلوب لتكوين العظام[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]قياس كفاءة الكلى[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]يمكن قياس كفاءة الكلى عن طريق تحليل استخلاص الكرياتينين والنسبةالطبيعيةهى 90- 120سم2 / دقيقة[/FONT][FONT=Calibri] .[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]الفشل اللكلوي[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]أنواع الفشل الكلوى[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]فشل كلوى حاد قد يمكن الشفاء التام منه[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]فشل كلوى مزمن يحتاج لعلاج طبىوغذائى[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]فشل كلوى نهائى يحتاج لعلاج طبى وغذائى[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]وتعويضى[/FONT][FONT=Calibri] .[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]النظام الغذائي لمرضي الفشل الكلوي[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]نقاط هامة[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]الإقلال من تناول البروتين قد يبطئ من تدهوروظيفة الكلى[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]كثرة الدهون (الكوليسترول والدهون الثلاثية) تؤدى إلى تدهور وظيفة الكلى[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]بعض مرضى القصور الكلوى يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذى يتأثر بكمية الملح المضافة[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]إلى الطعام[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]الكلى المريضة لا تتعامل بكفاءة مع كثيرمن العناصر مثل البوتاسيوم والفوسفور[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]أولاً : البروتين[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]يتكون من أحماض أمينية ملتصقةببعضها(مركب الأمين ومركب الحمض[/FONT][FONT=Calibri])[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]عندما ينكسر البروتين يبدأ بخلع المركب الأمينىليتحول إلى حمض كيتونى،[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]أما مصير المركب الأمينى فيتحول إلى النشادر السامة التى يحولها الكبد إلى بولينا[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]ماذا يحدث إذا ارتفعت نسبةالبولينا؟[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]توليد عنصر النشادر السام على الكلى[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]غثيان وفقدان الإحساس بطعم الأكل مما يؤدى إلى نقص الشهية ونقص فىتناول السعرات[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]الحرارية التى تؤدى بدورها إلى تكسيرالبروتين[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]ماذا لو تناول المريض البروتين بكمية أقل من المطلوب ؟[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]تقل نسبة البولينا إذا كانت هناك سعرات حرارية كافية فى الطعام[/FONT][FONT=Calibri] .[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]نقص البروتينات بالدم ويضطر الجسم إلى تكسير البروتين الموجود بالعضلات للحصول عليها[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]إذن التحدى هو أن تعطى الجسم ما يحتاجه من البروتين بالضبط دون أي زيادة حتي لا تتولد[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]البولينا أو أى نقص حتى لايكسر الجسم بروتينات العضلات[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]كيف يتولد الكرياتينن؟[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]الكرياتينين مادة موجودة بالعضلات تنتج بنسبة ثابتة لحجم العضلات الموجودة بالجسم[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]الكرياتينين يزيد مع زيادة حجم العضلات ويقل مع قلة حجمها[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]تذكر أن أسهل بروتين يمكن للجسم تكسيره هو البروتين الموجود بالعضلات[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]غذاء القصورالكلوى[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]التحدى – كما سبق – هو أن تعطى الجسم ما يحتاجه من البروتين دون أى زيادة حتى لا تتولد البولينا أو أى نقص حتى لا يكسر الجسم بروتين العضلات (0.6 جرام بروتين لكل كيلوجرام من وزن المريض[/FONT][FONT=Calibri]) [/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]متى يبدأ النظام الغذائى[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]عندما يبدأ استخلاص الكرياتينين فى الانخفاض إلى معدل أقل من 60-70مل/كجم[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]أو إذا ارتفع الكرياتينين فى الدم ولو لدرجة بسيطة[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]البروتين فى القصور الكلوى[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•06 [/FONT][FONT=Arial]جرام بروتين لكل كيلو جرام من وزن المريض[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]إذا قل استخلاص الكرياتينين عن 20 يمكن تقليل البروتين فى الطعامإلى 03 جرام لكل كجم. ويكمل المريض ببروتينات صناعية مكملة(أحماض أمينيةأساسية أو أحماض كيتونية[/FONT][FONT=Calibri]).[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]تمتاز الأحماض الكيتونية باتحادها مع النشادر لعمل أحماض أمينية وتقليل النشادر والبولينا[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]مكونات البروتين[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]يتكون من أحماض أمينية أساسية وغيرأساسية[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]الأحماض الأمينية الأساسية هى التى لا يستطيع الجسم تكوينها ولابدالحصول عليها من الطعام[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]بروتين عالى القيمة الغذائية[/FONT][FONT=Calibri] : [/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]الأطعمة التى يحتوى البروتين فيها على نسبةعالية[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]من أحماض أمينية أساسية[/FONT][FONT=Calibri]:[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]بياض البيض 100[/FONT][FONT=Calibri]%.[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]اللحوم والطيور والأسماك والألبان ومنتجاتها 80[/FONT][FONT=Calibri]%.[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]البقول وبعض الخضروات 65[/FONT][FONT=Calibri]%[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]الخبزوالحبوب 50[/FONT][FONT=Calibri]%.[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]مثال للنظام الغذائى عند مريض قصور كلوى[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]وزنه حوالى 70كجم[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]يحتاج إلى 70 × 06 = 42 جم بروتين يومياً[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]تقسم إلى[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]50% [/FONT][FONT=Arial]عالى القيمة و50% منخفض القيمة[/FONT][FONT=Calibri] .[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]إذن يحتاج إلى 21 جم وجبن (عالى القيمة[/FONT][FONT=Calibri]( [/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]أ- 11 جم بروتين لحم (20 % بروتين) 55 جم لحوم[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]ب- 10 جم بروتين جبن (25% بروتين) 40 جم جبن[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]21 [/FONT][FONT=Arial]جم بروتين من البقول والنباتات (15% بروتين[/FONT][FONT=Calibri])[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]= 140 [/FONT][FONT=Arial]جم بقول (منخفض القيمة[/FONT][FONT=Calibri]([/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Arial]السعرات الحرارية[/FONT][FONT=Calibri] :[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]مثل الاحتياجات الطبيعية (35 سعر لكل كيلومن الوزن المثالى[/FONT][FONT=Calibri](.[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]يجب تشجيع السكريات لأن قلة السعرات فى الطعام تشجع الجسم على تكسير البروتين[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial]للحصول على الطاقة وبالتالى ارتفاع البولينا[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]تذكر أن الإفراط فى السكريات يحولها إلى دهون ثلاثية[/FONT][FONT=Calibri].[/FONT][FONT=Arial][/FONT] [FONT=Arial] [/FONT] [FONT=Calibri]•[/FONT][FONT=Arial]يجب الاحتياط فى السكريات إذا كان الشخص مريضا أيضا بمرض السكر[/FONT][FONT=Arial][/FONT][/RIGHT] [FONT=Arial] [/FONT][/RIGHT]

اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

‫4 تعليقات

  1. شكرا د.مجدي
    بارك الله فيك وجزاك كل خير
    نصائح ومعلومات مهم للكل
    جعلهاالله في ميزان حسناتك
    وزانك بنور العلم والايمان

  2. بارك الله فيك دكتور مجدي
    فعلا معلومات قيمه حفظنا الله وامه المسلمين
    من اي امراض
    وان يشفي مرضانا آمبن
    تحياتي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

زر الذهاب إلى الأعلى